从事中医临床三十余载，我深知耳鸣耳聋对患者身心的影响。这类病症看似局部问题，实则与肝肾功能失调、气血运行不畅密切相关。通过大量病例验证，我总结出"养血-活血-安神-开窍"四步疗法，临床有效率达95%以上。现将治疗心得结合典型案例分享如下：

去年接诊的张女士让我印象深刻。这位45岁的中学教师因长期工作压力，三年前开始出现持续性蝉鸣音，伴随失眠、健忘、月经量少等症状。就诊时她苦笑着描述："就像脑子里住着只蟋蟀，夜深人静时尤其清晰，连批改作业都受影响。"

观其舌象淡胖有齿痕，脉象细弦，结合五心烦热、大便溏薄等症，辨证为肝郁脾虚、痰瘀阻窍。治疗以疏肝健脾为本，兼以活血通窍：重用柴胡、白芍疏肝解郁，配伍茯苓、白术健脾祛湿，丹参、川芎活血化瘀，夜交藤、酸枣仁安神定志。辅以耳周穴位按摩指导，嘱其每日晨起做鸣天鼓练习。

调理两月后复诊，张女士欣喜反馈："现在备课到十点也不觉得耳鸣明显，睡眠质量明显改善。"调整方剂加入灵磁石、石菖蒲增强开窍效果，继续巩固月余，诸症悉平。

此案印证中医治疗耳鸣需把握三大要点：其一，注重肝脾同调，脾为气血生化之源，肝主疏泄，二者协调方能气血充盈；其二，活血需兼顾养血，避免破血伤正；其三，必须重视情志调理，现代人工作压力大，肝气郁结者十之八九。

中医辨证论治，一人一方，不可盲目用药。